Efectos del tratamiento a corto plazo con cannabidiol sobre la respuesta al estrés social en sujetos con alto riesgo clínico de desarrollar psicosis.
El estrés es un factor de riesgo para la psicosis y se necesitan tratamientos que mitiguen sus efectos perjudiciales. El cannabidiol (CBD) tiene efectos antipsicóticos y ansiolíticos.

Resumen

Justificación

El estrés es un factor de riesgo para la psicosis y se necesitan tratamientos que mitiguen sus efectos perjudiciales. El cannabidiol (CBD) presenta efectos antipsicóticos y ansiolíticos.

Objetivos

Investigamos si el CBD podría normalizar las respuestas neuroendocrinas y de ansiedad frente al estrés en pacientes con alto riesgo clínico de psicosis (CHR).

Métodos

Treinta y dos pacientes CHR y 26 controles sanos (HC) participaron en el Trier Social Stress Test (TSST). Se evaluaron sus niveles de cortisol en suero, la ansiedad y el estrés asociado a hablar en público. La mitad de los participantes CHR recibió 600 mg/día de CBD (CHR-CBD) y la otra mitad recibió placebo (CHR-P) durante una semana.

Resultados

Un análisis de varianza (ANOVA) de un factor mostró un efecto significativo del grupo (HC, CHR-P, CHR-CBD; p = .005) sobre la reactividad del cortisol, así como una disminución lineal significativa (p = .003). El cambio en cortisol asociado a la exposición al estrés experimental fue mayor en los controles sanos y menor en los pacientes CHR-P, mientras que los pacientes CHR-CBD mostraron una respuesta intermedia.

Los contrastes planificados revelaron que la reactividad del cortisol fue significativamente diferente entre HC y CHR-P (p = .003), y entre HC y CHR-CBD (p = .014), pero no entre CHR-P y CHR-CBD (p = .70). En los tres grupos (CHR-P, CHR-CBD y HC), los cambios en ansiedad y en la experiencia de estrés al hablar en público (todos los p < .02) fueron mayores en CHR-P y menores en HC, con los participantes CHR-CBD mostrando un nivel intermedio de cambio.

Conclusiones

Nuestros hallazgos indican que merece la pena diseñar estudios adicionales, con mayor potencia estadística, para investigar si el CBD puede modular la respuesta del cortisol en pacientes con alto riesgo clínico de psicosis y qué efecto podría tener esto sobre los síntomas.